Requisitos Servicios Nefrología, Diálisis y Trasplante Renal : Para Facturar Hemodiálisis


CONDICION

RECAUDOS

Continuidad Facultativa

- Ultimo Recibo de cobro emitido por el IVSS CANCELADO –con una vigencia máxima de tres meses- 
- Copia de Documento de Identificación (C.I. / Partida de Nacimiento, pasaporte).
- Informe Medico.
- Fe de vida.

En tramite de Continuidad Facultativa

- Forma 14-93 y/o 14-02 con 14-01 (Registro de empresa).
- Copia de Documento de Identificación (C.I. / Partida de Nacimiento, pasaporte).
- Fe de vida.

Beneficiario

- Forma 14-02, donde se incluye al familiar calificado de forma directa: madre, hijos menores de edad, concubina con hijos en la unión.
-  Y los que deben pasar por el departamento de Trabajo Social para tener su 14-02 con el Sello de aprobación por Trabajo Social al estar Incapacitados son: Padre, hijos mayores de edad y hermanos mayores de edad, concubina sin hijos con el asegurado y nietos menores de edad en caso de  muerte de los padres.
-  Copia de Documento de Identificación (C.I. / Partida de Nacimiento, pasaporte).
Fe de vida.
- Documentos del asegurado (recibo de pago, tarjeta de servicio vigente, libreta de pensión u otro según sea la condición  del asegurado).
Anterior ← Página 2 de 3 → Próxima
imagen_footer
x

Cuenta Individual

CÉDULA ASEGURADO

FECHA DE NACIMIENTO

x

Pensiones

CÉDULA PENSIONADO

FECHA DE NACIMIENTO

x

Orden de Pago Emp.Tradicional

NÚMERO DE PATRONO

PERÍODO DE FACTURACIÓN

TIPO EMPRESA O PATRONO

x

EMPLEADORES (AS)

NUMERO DE EMPLEADOR

x

Verificar Constancia de Trabajo

NUMERO DE CÉDULA


CÓDIGO

imagen_mapa imagen_mapa imagen_mapa imagen_mapa imagen_mapa imagen_mapa imagen_mapa imagen_mapa